目的 总结水浴方法手工清洗器械润滑加温中的应用技术。规范其使用方法。方法 通过改进水浴加温方法, 以便适用于手工清洗器械润滑加温。结果 恒温水浴锅可将手工清洗的器械润滑与消毒同步进行, 恒温效果好, 操作简单, 易清洁消毒, 确保器械表面光洁度, 省工、省时、省力, 工作效率明显提高。结论 可利用恒温水浴方式为手工清洗清洗医疗器械润滑加温与消毒, 适合于小型医疗机构和缺少清洗消毒设备的单位。

行业标准WS310.1—2009《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定, 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程中消毒后继续灭菌处理的, 其湿热消毒温度应≥90℃, 时间≥1 min。为了使洗净后器械达到消毒目的, 同时避免常温下浸泡润滑所造成洗净后器械的二次污染, 本医院在不使用清洗消毒机的情况下, 将恒温水浴锅应用于手工清洗器械的润滑剂加温消毒工作中, 使操作流程中的消毒与润滑同步进行, 取得良好的效果。

1方法

1.1 改良设备

所用恒温水浴锅内规格为58cm×48cm×30cm, 壁厚2.5 cm。水浴锅内壁标有蒸馏水和润滑剂所需量的刻度, 方便配制。底部设有2根并排的U型发热管, 以便快速升温;底部排水口下接有控制开关及排水管, 在发热管上方有一块规格为52cm×42cm×6cm的隔板, 方便盛放器械网篮。盖的右侧设一把手, 方便盖子向对侧掀开。水浴锅右侧有一操作控制面板, 设有温度调节仪、温度显示屏、电源开关。水浴锅下方用钢管焊接带车轮可移动的四个脚, 并有制动功能。

1.2 使用方法

使用前先清洗消毒水浴锅内壁, 根据内壁刻度分别加入蒸馏水和润滑剂的所需量。开启电源, 设定温度调节仪在95℃, 当加温至95℃时将洗净烘干后的器械连同网篮完全浸泡在润滑剂中, 此时润滑剂温度降至90℃～91℃, 维持作用1 min即可达到湿热消毒要求。消毒后器械及网篮经烘干, 检查包装处理程序后, 再经灭菌处理。

2结果

经改良的恒温水浴锅加温法, 可将手工清洗器械中的润滑与消毒步骤合二为一, 同步进行。此种改良水浴加温法恒温效果好, 操作简单, 易清洁消毒, 处理后的器械表面光洁, 省工、省时、省力, 工作效率明显提高, 对没有清洗消毒设备的医疗单位手术室和供应室均有推广意义。

3讨论

采用全自动清洗消毒机清洗处理使用后医疗器械已经成为潮流, 很多大型医院都引进了先进的程序控制的清洗消毒设备。但必须实施手工清洗的部分医疗器械或基层医疗单位尚没有引进全自动清洗消毒设备, 清洗后的器械防锈润滑比较困难。本医院采用改良恒温水浴锅对手工清洗的器械进行加温润滑剂, 同时可达到消毒要求。使用中应该注意, 恒温水浴锅内无水时禁止通电加热, 否则将烧毁加热管;注水时勿将水流入控制箱内, 防止发生漏电;电源绿灯亮为加热, 红灯亮为恒温状态;使用时勿触摸加热管, 避免烫伤。